Erstattungsbeispiele für Zahnersatz wenn keine regelmäßigen Zahnärztlichen Kontrollen in den letzten Jahren stattgefunden hatten (Bonusheft wurde nicht geführt).

keine regelmäßige Zahnkontrolle in den letzten Jahren	mindestens eine Zahnkontrolle im Jahr die letzten 5 Jahre	mindestens eine Zahnkontrolle im Jahr die letzten 10 Jahre

Ein Implantat mit Keramikkrone, kein Bonusheft, angenommene Behandlungskosten 2.850 Euro

*2) Als Regelleistung für eine Krone wurden 720,- € angesetzt. Ohne Bonusheft übernimmt die Kasse davon 50%. Für das Implantat selbst gibt es von der Kasse kein Geld mehr.

Verblendkrone in Edelmetall im sichtbaren Bereich, kein Bonus, angenommene Behandlungskosten ca. 680 Euro

*2) Als Regelleistung für diese Krone wurden 335,- € angesetzt (Zahnarzthonorar plus nicht Edelmetall-ausführung). Die Kasse übernimmt davon 50%.

*1) Die Gesamtkosten für ein Implantat berechnen sich aus folgenden Positionen:

• zahnärztliches Honorar
• Laborkosten (Edelmetall)
• Materialzuschlag
• Knochenaufbau

*3) Der Zahntarif HanseMerkur erstattet zwar bis zu 90% des Rechnungsbetrages, hat aber für einzelne GOZ-Positionen ein Leistungsverzeichnis mit maximalen Höchstbeträgen. Dadurch ergibt sich je nach Heil- und Kostenplan eine geringere Leistungserstattung als die versprochenen 90%

Leistungen der Kasse

Zur Zeit leisten die Kassen noch für Inlays, Kronen und Brücken, aber nur die Regelversorgung und auch davon nur 50%.

Die Leistung erhöht sich auf 60% bei Bonusheft 5 Jahre und auf 65% bei Bonusheft 10 Jahre.

Regelversorgung

Regelversorgung ist die minimalste medizinische Versorgung und bedeutet bei Kronen, eine Krone ohne Edelmetallzusatz, die nicht verblendet ist. Die Kosten dafür werden zu 50% übernommen, den Rest und die edlere Ausführung muss der Kassen-Patient selber bezahlen.

Kassenleistung bei Implantaten?

Bei Implantaten zahlt die Kasse nur den Anteil einer Krone nach der Regelversorgung.